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欠费期发生工伤 单位自付工伤保险待遇款

2016年01月08日 22:26  来源:永川网

        案情回放

        肖某系永川某煤业公司的工伤参保职工,于2014年6月5日被诊断为煤工尘肺一期,后被认定为工伤,伤残等级被评定为七级。2015年3月29日,永川区城乡居民合作医疗保险中心核定肖某的工伤时间为2014年6月5日,本人工资2892元,劳动能力鉴定结论为七级,其伤残待遇一次性伤残补助金为“0”,并备注“欠费期工伤”,同日作出工伤保险待遇支付结算表,载明统筹支付小计“0”,并备注“欠费期工伤”。肖某认为,一次性伤残补助金经过永川区社会保险局审核,认为是欠费期间发生的工伤不予支付,理应由单位承担支付责任,故起诉要求煤业公司向其支付一次性伤残补助金37596元(2892元/月×13个月)。煤业公司认为,根据工伤保险条例及重庆市工伤保险实施办法的规定,一次性伤残补助金应由工伤保险基金审核支付;虽然肖某的一次性伤残补助金经审核为“0”,但该中心作出的具体行政行为,应由肖某先提起行政诉讼,根据行政诉讼的判决结果再进行处理。

        法官释法

        《工伤保险条例》第六十二条第二、三款规定,“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用”。另《重庆市工伤保险实施办法》第五十一条规定,“2011年1月1日后受伤的工伤人员及工亡职工的供养亲属,按《条例》第六十二条规定,用人单位补缴工伤保险费和滞纳金后的次月起,新发生的除一次性工亡补助金、一次性丧葬补助金和一次性伤残补助金外的应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇由工伤保险基金支付”,由此可见单位欠缴工伤保险费的,用人单位补缴工伤保险费后次月起,工伤保险基金仅支付新发生的除一次性工亡补助金、一次性丧葬补助金和一次性伤残补助金外的应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇。及时足额缴纳工伤保险费是用人单位应尽的义务,因煤业公司未及时足额缴纳工伤保险费,导致工伤保险基金审核支付肖某的一次性伤残补助金为“0”,给肖某造成了实际损失,理应由煤业公司支付该笔费用,永川区城乡居民合作医疗保险中心核定肖某的本人工资为2892元,故煤业公司应支付肖某的一次性伤残补助金为37596元。

        永川日报记者 敖勇 通讯员 何珺

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编辑: 王钰 2016-01-08 22:26:13 【关闭本页

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